Tüske doktor az új beutalási rendszerről Nyomtatás
2012. augusztus 24. péntek, 06:28

Július elsejétől változott a fekvőbeteg-ellátás beutalási rendje országosan. Ez elsősorban azokat érinti, akiknek valamilyen betegség vagy sérülés miatt kórházba kell feküdniük.

A járóbeteg-szakrendelések változatlan rendszerben működnek továbbra is. Az elmúlt hónapokban a szakemberek megvizsgálták, hogy a hazai kórházak osztályai milyen szintű ellátásra képesek, vagyis, hogy hol, milyen szakembergárda, illetve milyen eszközök állnak rendelkezésre a betegek ellátásához. Ezek alapján az osztályokat, illetve az ott kezelhető eseteket három ellátási (progresszivitási) szintre sorolták: az alapszintű kategóriába kerültek a rutinszerű kezelések, a közepes kategóriába kerültek a komolyabb, de még nem életveszélyes esetek, míg a harmadik szintre pedig a bonyolult, speciális tudást vagy eszközöket igénylő beavatkozások ellátást sorolták. A szakmai szempontok és a lakóhely alapján kell a házi- és szakorvosoknak, illetve a mentőknek július elsejétől eldönteni, hogy kit, melyik intézménybe irányítanak, illetve szállítanak. A változások természetesen leginkább a szakembereket, a beutalási rendet érintik majd.

- A teljes fekvőbeteg ellátási rendszeren változtatni kellett - mondja Tüske László háziorvos. Körülbelül 2400 kórházi ágy szűnik meg a rendelkezés által, de egyetlen kórházat sem zárnak be. Az eljárás értelme, hogy a szakma és a minőségi ellátás jobbítása érdekében költséghatékonyabbá tegyék, vagyis centralizálják az ellátást. Magyarán: rákos, daganatos betegek speciális kezelése a halasi kórházban ne történjen, csak a megyei kórházban, mert itt országos hírű onkológiai osztály működik. Ott értenek a legjobban hozzá, ott vannak meg a személyi, a szakmai és egyéb feltételek. Ez tulajdonképpen minden betegségre vonatkozik. Nyilván olyan kórház nincs, amelyik minden betegséget magas színvonalon kezel, így a kórházaknak kialakult profiljuk van. Amiben ők a jobbak, oda utaljuk a betegeket.

- Ezt a kórház-átalakítást már régen meg kellett volna lépni – véli a szakember. Még így sem mondható túl radikális változásnak, mert azért voltak kórházak, amelyek jól lobbiztak a megmaradásukért. A szakmai centralizálás hasznos, értelmes lépés volt - fejti ki véleményét Tüske doktor. – Ugyanakkor minden új rendszerre próbaidőt kell hagyni. Alapvető, hogy a háziorvosnak joga van most is, és ezután is odaküldeni a beteget, ahol eddig kezelték. Ha valahol vállalják például a szürkehályog műtétjét, akkor mehet oda. Semmiféle olyan szigorú korlátozás nincs, ami a beteg gyógyulásba vetett hitét, érzelmi világát, orvosához fűződő bizalmát veszélyeztetné. Ezek a szabályok a döntő betegmozgásra irányulnak. - Amin viszont én is meglepődtem, az az, hogy a diabetológiai ellenőrzést a kecskeméti kórházba tették át Kiskunhalasról.

Nem értem a dolgot, mert a halasi kórházban négy tapasztalt szakember dolgozik, kiváló a kapcsolatunk velük évek óta. Olyannyira, hogy amíg a 18-20 vércukorszinttel rendelkező beteget a szabályok betartása mellett csak két hónap múlva tudnák fogadni, azt a személyes jó kapcsolatunk révén már másnapra is el lehet velük intézni. Én továbbra is ide küldöm majd a betegeimet, de ezért engem senki nem fog bántani. A törvény ugyanis erre lehetőséget ad. Remélem, hogy belátják, hogy a rendelkezés ezen pontja tévedésen alapul, és visszateszik majd a megszokott halasi ellátáshoz a kiskőrösi diabéteszes betegek felülvizsgálatát. 

Összegezve: az új beutalási rend alapjaiban jó, költséghatékony és ésszerű. A kisebb hibáit biztosan rövid időn belül korrigálják, vagy megoldjuk egymás között. Mert az egészségügy elsősorban az orvos-beteg bizalom kérdése, és ezt nem akadályozhatja meg a fekvőbeteg-ellátás beutalási rendje.

Kiskőrösön az alábbi fekvőbeteg ellátás beutalási rend működik (első szinten):

Semmelweis Halasi Kórház N. Kft. (Kiskunhalas): Belgyógyászat, Csecsemő és gyermek fül-, orr-, gégegyógyászat, Csecsemő- és gyermekgyógyászat, Fül-orr-gégegyógyászat, Gasztroenterológia, Infektológia, Neurológia, Nőgyógyászat, PIC, Pszichiátria, Reumatológia, Sebészet, Szülészet, Traumatológia, Urológia

Kalocsa Kórház: Addiktológia, Nefrológia, Tüdőgyógyászat

Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza (Kecskemét): Arc-, állcsontszájsebészet,Bőr- és nemibeteg-ellátás, Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia, Csecsemő- és gyermekkardiológia, Endokrinológia, anyagcsere és diabetológia, Érsebészet, Gyermekneurológia, Gyermektüdőgyógyászat, Haematológia, Idegsebészet, Kardiológia, Klinikai onkológia, Ortopédia, Stroke ellátás, Sugárterápia, Szemészet, Tüdő- és mellkassebészet 

Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ (Szeged): Allergológia és klinikai immunológia, Angiológia, phlebológia, lymphológia, Csecsemőés gyermekszívsebészet, Égéssebészet, Geriátria, Gyermek- és ifjúságpszichiátria, Gyermek-gasztroenterológia, Gyermeksebészet, Gyermekszemészet, Plasztikai helyreállító és esztétikai sebészet, Szívsebészet 

Bethesda Gyermekkórház (Budapest): Gyermek plasztikai-, helyreállító- és égéssebészet